Blagi kognitivni poremećaj predstavlja stanje u kome postoje primetne promene u kognitivnim funkcijama, najčešće u oblasti pažnje, pamćenja i izvršnih funkcija, ali bez značajnog narušavanja svakodnevne samostalnosti.

Upravo zbog toga predstavlja važan period za rano prepoznavanje i pravovremeno delovanje sa ciljem očuvanja kognitivnog zdravlja. Osobe sa dijabetesom predstavljaju posebno osetljivu grupu kada je reč o kognitivnom zdravlju. Istraživanja pokazuju da se kod njih blagi kognitivni poremećaj javlja češće i u mlađem životnom dobu u odnosu na opštu populaciju. Dugotrajno povišen nivo glukoze u krvi dovodi do oštećenja sitnih krvnih sudova, poremećaja cerebralne mikrocirkulacije, oksidativnog stresa i hronične inflamacije.

Istovremeno, insulinska rezistencija može uticati na metabolizam nervnih ćelija i sposobnost mozga da efikasno koristi energiju. Zbog toga je očuvanje kognitivnih funkcija važan deo sveobuhvatnog lečenja osoba sa dijabetesom. Upravo zbog povezanosti vaskularnih i metaboličkih mehanizama, posebnu pažnju privlače terapijske mogućnosti koje deluju na više nivoa.

Vinpocetin je supstanca koja se već dugi niz godina koristi u terapiji cerebrovaskularnih poremećaja. Njegovo delovanje povezano je sa poboljšanjem cerebralne mikrocirkulacije, boljim iskorišćenjem kiseonika i glukoze u moždanom tkivu, kao i antioksidativnim i antiinflamatornim efektima.

Na taj način deluje na mehanizme koji mogu doprineti razvoju kognitivnih promena, posebno kod osoba sa dijabetesom. Dosadašnja istraživanja ukazuju da vinpocetin može imati povoljan efekat na pojedine kognitivne funkcije, naročito pažnju, koncentraciju i brzinu obrade informacija, posebno kod osoba kod kojih postoji vaskularna komponenta kognitivnog poremećaja. Iako su potrebna dodatna istraživanja kako bi se preciznije definisalo njegovo mesto u lečenju blagog kognitivnog poremećaja, dosadašnji rezultati ukazuju da može predstavljati korisnu terapijsku opciju u individualno prilagođenom pristupu pacijentu. Očuvanje kognitivnih funkcija kod osoba sa dijabetesom zahteva sveobuhvatan pristup koji podrazumeva dobru regulaciju glikemije, kontrolu vaskularnih faktora rizika, fizičku aktivnost, kvalitetan san i kognitivnu stimulaciju.

Pravovremeno prepoznavanje blagih kognitivnih promena i odgovarajuća podrška mogu doprineti dužem očuvanju mentalne vitalnosti i kvaliteta života. U okviru takvog individualno prilagođenog pristupa, vinpocetin može imati značajnu ulogu u očuvanju kognitivnih funkcija kod pažljivo odabranih pacijenata. Briga o mozgu treba da bude sastavni deo brige o dijabetesu – jednako važna kao i briga o srcu, bubrezima i očima.

Dr Violeta Golubović, specijalista neurologije
EUROMEDIK

Reference:

1. Petersen RC, Smith GE, Waring SC, Ivnik RJ, Tangalos EG, Kokmen E. Mild cognitive impairment: clinical characterization and outcome. Arch Neurol. 1999 Mar;56(3):303-8. doi: 10.1001/archneur.56.3.303. Erratum in: Arch Neurol 1999 Jun;56(6):760. PMID: 10190820.
2. Livingston G, Huntley J, Liu K et al. Dementia prevention, intervention, and care: 2024 report of the Lancet standing Commission. The Lancet, 2024; 404, 572-628
3. Biessels GJ, Despa F. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2018 Oct;14(10):591-604. doi: 10.1038/s41574-018-0048-7. PMID: 30022099; PMCID: PMC6397437.
4. Patyar S, Prakash A, Modi M, Medhi B. Role of vinpocetine in cerebrovascular diseases. Pharmacol Rep. 2011;63(3):618-28. doi: 10.1016/s1734-1140(11)70574-6. PMID: 21857073.